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電子化招標為醫療項目采購添動力

2019年08月20日 08:30 來源:中國政府采購報打印

  ——以上海市級醫院急救綜合診治能力建設項目為例 

  ■ 解繼濤 

  項目概述 

  隨著城市社會經濟快速發展、服務人口增加、市民急救意識增強及人口老齡化不斷加快,上海市市級醫院的急診量年均增幅約10%;同時,急診病人疾病譜改變,急危重、老年和疾病終末期病人、復雜癥病人及新生感染性疾病等增長迅速。為進一步提升市級醫院急救綜合診治能力,提高急危重癥病人的搶救成功率、降低死亡率和致殘率,市政府積極開展急診裝備配置標準研究,安排專項資金,分步投入設有急診的市級醫院進行急救綜合診治能力建設。根據計劃安排,首批9家市級醫院作為項目試點單位先行采購。 

  市級醫院急救綜合診治能力建設項目以提升醫院急診急危重癥應對能力為核心,優化市級醫院急診設備配置,重點投入快速床邊檢驗、床邊影像診斷、床邊治療等18類新型急救設備,并根據市級醫院急診人次、急救重癥人次以及醫院學科綜合實力,在統一配置用于急診預檢快速生命體征診斷系統、診室用全科診斷裝置以及急救室用快速床邊檢測POCT系統、便攜式彩色多普勒超聲診斷儀等設備的基礎上,先期投入9家市級醫院,采購預算3800萬元,配置無創顱內壓檢測分析儀、胃黏膜PH測定儀、主動脈球囊反搏泵、左心室輔助系統等共84種危重癥急救檢測系統和診斷設備。 

  項目設計 

  上海市政府采購中心(以下簡稱“中心”)對市級醫院急救綜合診治能力建設項目非常重視,將其作為年度重點項目。年初,項目負責人主動召開標前準備會議,各市級醫院的采購人員悉數到場,會議就項目要求和注意事項等問題進行了溝通和協調,明確了急救項目的技術等級、技術標準、評標規則和項目推進的時間節點,為項目順利進行打下了堅實的基礎。 

  根據急救綜合能力建設項目統一標準的要求,中心將各醫院提供的技術需求進行了歸類,并請資深專家對技術要求進行分析論證,從專業的角度分析項目技術指標的合理性,剔除部分醫院設備過高的技術需求,平衡了各個醫院急救要求,做到了標準的相對統一,保證了技術需求的適用性與合理性。論證完成后,我們將采購需求上網公示,征求社會意見,保證項目需求不存在歧視性內容,對所有供應商均公平公正。根據反饋意見,結合項目系統及設備特點,按照綜合性醫院、兒科醫院、婦產科醫院、中醫醫院和專科醫院等分類對急救綜合能力建設進行歸類合并,本項目共分成24個包件進行采購。 

  為了保證投標的規范性,根據項目的要求和特點,在項目方案中設定了資格條件及實質性要求響應表、報價表、技術響應表、技術偏離表等表格,要求供應商按照格式填寫相應內容并檢查。通過這些措施,可以提高項目的規范性,最大限度地避免廢標現象的發生。 

  評標辦法也是本項目考慮的重要因素。與其他通用貨物相比,急救系統和儀器是相對專業的設備設施,技術復雜,專業性強。在評標辦法設計中注重了醫療設備的專業性要求,和通用貨物評標辦法相比,本項目增大了技術性評分的分值,設計為40分,并細化到部分量化指標。通過評標辦法的設計,引導供應商提供質優價廉的急救設備和系統,達到物有所值的采購目標。 

  項目實施 

  隨著電子化招投標采購方式的推進,招標項目的種類也從通用貨物向其他類別擴展,逐步成為一種新型高效的采購形式。市級醫院急救綜合診治能力建設項目的采購預算為3800萬元,根據采購需求的性質將采購內容共分為24個包件,開標和評標的工作量巨大,加之供應商均比較關注急救綜合診治能力建設項目,一旦發布招標公告,本項目可能會有較多的供應商參與投標。為了提高采購效率,節約供應商的投標成本,規范開評標行為,本項目采用電子化招投標方式進行采購。 

  招標公告發布后,共有76家供應商瀏覽并下載了本項目的招標文件。雖然電子化招投標已經實行了一段時間,但仍有部分供應商不熟悉電子化采購,為此,中心專門召開了兩次網上投標的培訓會,向供應商詳細介紹網上投標的流程、操作步驟和注意事項,指導供應商進行電子化投標,并對供應商提出的操作疑問進行耐心地解答,直到他們能夠獨立進行投標操作為止。 

  電子化招標采用電子方式進行操作,不需要紙質文件,做到了全程無紙化,開標程序也非常簡潔。供應商不再需要抱著厚重的標書進行當面提交,只要在投標截止時間前通過互聯網完成網上投標,所有投標文件都是通過加密上傳的,保證了投標文件的安全。開標現場也沒有了開啟標書、翻閱查找開標一覽表等傳統操作,電子加密的投標文件通過解密程序后,可以自動導出開標一覽表,供應商核對無誤后直接確認開標結果。50家投標單位提交投標文件的項目以往需要一上午才能完成開標工作,現在僅僅10分鐘就完成了。電子開標不僅節省了大量的時間、提高了效率,而且減少了工作人員操作的隨意性,規范了開標行為,做到了開標程序的公開、公正和透明。 

  本項目共有9家醫院參與采購,各家醫院的需求不盡相同,有些包件的產品每家醫院均有采購,個別包件的產品只有部分醫院涉及。為了保證評標的一致性,評標前,各醫院通過協調推選出一個用戶評委參與采購評審,每家醫院都對該用戶評委進行了評標授權,代表授權醫院進行項目評標。同時,和電子化招標配套的還有電子評標系統,本項目采用了網上評標的方式進行評審,項目負責人先向專家詳細介紹了網上評標系統,并說明了網上評標的操作方法和注意事項。評標專家通過身份認證登錄評標系統,登錄后,可以看到供應商的投標文件,投標資料可以根據系統的設定進行匯總和比較,一目了然,專家不必再像傳統項目那樣翻閱紙質標書查找相應內容,只要通過計算機操作就可以得到想要的結果。電子化評標最大的設計亮點是同類合并操作,對于客觀分和多個包件共性的評分項,專家只需評一次分數,設置好自動復制項后,其他包件會將該內容評分自動復制,這樣就大大減輕專家的工作量,可以節約出更多的精力和時間去關注其他內容。電子化評標極大地提高了項目評審的效率,原來需要兩天的評標過程最終只用了一天就完成了評審。同時,項目評審分數設置時規定了每個評分項的分值范圍,專家只能在相應的分值內評分,超出分值系統不予接受,提高了評標的規范性。通過電子化評標操作,既減輕了專家的工作強度,提高了評標的效率,也規范了評標過程,提升了評標質量,得到專家的一致好評。 

  采購結果 

  中心事先通過組織專家論證、網上公示等措施加強了對項目方案和技術需求的源頭管理,確保了行業中主流醫療設備供應商均能拿出性價比最好的產品參與投標,提高了參與的積極性,保證了競爭的充分性。本項目中標供應商為24家,合同金額總計為3442.543萬元,資金節約率為9.5%。中標產品中既有腦電監護儀X5-b、體外膈肌起搏器edp-d2等主流產品,也有性價比極高的床旁學業檢測系統i stat 1 300-g和呼末二氧化碳檢測儀及脈搏碳氧血氧測量儀emma,而且,很多國產設備在投標中勝出,入圍本次采購,如,顱內壓無創檢測分析儀micp-kz10a和氣道清除系統205等。這充分說明國產醫療設備生產廠商正在逐步提高技術水平和產品質量,在部分領域已經能夠戰勝并取代進口產品,為我國醫療事項的發展奠定堅實的物質保障。本次招標充分體現了政府采購的公開、公平、公正和競爭原則,得到各方的好評,各家醫院對本項目的中標結果均表示滿意,并在合同期內完成了市級醫院急救綜合診治能力建設。 

  此外,中心對本項目采用了歸并方式進行采購,把9家不同的預算單位組織起來,突破傳統預算管理的限制,通過協調溝通,統一標準,合理分類,達成共識,最終形成為一個招標文件。如按照不同醫院分別進行操作,就需要制作9個招標文件,采購周期將大大拉長,采購成本也會增加數倍。通過打包歸并方式進行采購,大大節省了項目的執行周期,讓各市級醫院的急救綜合診治能力建設項目提前交付使用,緩解了市級醫院的急診急救壓力,讓更多的病人得到及時救治,創造了巨大的社會效益,體現了集采機構的職能作用。 

  急診急救事業是關系國計民生的大事。隨著社會的發展,人們生活水平在不斷地提高,對生活質量的要求也不斷提高。人們在發病及發生意外傷害事件后,及時有效的急救,可使疾病及意外傷害得到控制,從而使患者機體的功能損傷減少到最低程度,它直接關系到病人的康復,關系到病人今后的生活質量。通過本次招標,各市級醫院更新了部分急救醫療設備和系統,建成了標準化的急救室,提高了急診急救接待能力,保證了搶救的效果,在最大限度范圍內維護了急救病人的生命安全。 

  (作者單位:上海市政府采購中心) 

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